同等学力西医内科学常考点——怎样判断酸碱平衡紊乱

　　常见考点：酸碱平衡里怎样判断呼吸性酸碱中毒及代谢性酸碱中毒

　　解析：记住三个步骤。多做题。

　　第一步：PH;

　　第二步：PaCO2——判断呼吸性;

　　第三步：(BE、AB、SB)——判断代谢性。

　　(1)先判断PH值，PH正常值是7.35~7.45;平均为7.4.

　　pH >7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。

　　pH <7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒。

　　(2)PaCO2呼吸因素

　　当PaCO2> 45mmHg为肺泡通气不足，见于呼吸性酸中毒;

　　当PaCO2< 35mmHg为肺泡通气过度，为呼吸性碱中毒。

　　(3)BE、AB、SB 代谢因素

　　①BE：正常值：-3～+3mmol/L(全血)

　　BE < -3mmol/L： 代酸。

　　BE > +3mmol/L： 代碱。

　　②AB>SB 呼酸。AB