A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

　　1、男，58 岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm 处有3cm×3cm 肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

　　A .腹直肠癌切除术 B .腹会阴联合直肠癌根治切除术

　　C .拉下式直肠癌切除术 D .保留肛门，直肠癌根治切除术

　　E .姑息性切除，乙状结肠造口

　　2、男性，60 岁。慢性支气管炎病史10 年，症状加重6 天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO28kPa(60mmHg), PaCO2 6.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪项不是主要的

　　A .弥散量降低 B .通气分布不均和通气/血流比例失调

　　C .静-动脉血分流 D .肺泡通气量降低

　　E .呼吸功能和氧耗量增加

　　3、女性，58岁，停经6年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是

　　A .腺体密集、背靠背 B .出现鳞状上皮

　　C .腺上皮细胞核深染 D .腺上皮细胞排列紊乱

　　E .可见病理核分裂

　　4、女性，58岁，停经6年后，阴道不规则出血2个月。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。刮宫取子宫内膜送病理检查，诊断为中分化子宫内膜腺癌。不符合其组织学改变的是

　　A .腺体密集、背靠背 B .出现鳞状上皮

　　C .腺上皮细胞核深染 D .腺上皮细胞排列紊乱

　　E .可见病理核分裂

　　5、女性，28岁，发现乳腺肿物近1年，逐渐增大，现已有1.8～2cm，圆形。手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。切面区白色，编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。请问此病应诊断为

　　A .乳腺癌 B .乳腺肉瘤 C .乳腺纤维腺瘤

　　D .乳腺平滑肌瘤 E .乳腺平滑肌肉瘤

　　6、女性，24 岁。2 周前发热，体温38oC .伴咽痛、流涕，治疗后好转。2天来感胸闷、气促;心电图示ST-T 波改变，三度房室传导阻滞;化验血沉增快，CPK增高。其原因最可能是

　　A .扩张型心肌病 B .急性心肌炎

　　C .急性心肌梗死 D .急性心包炎

　　E .心脏神经官能症

　　7、男，30 岁，酗酒时间约8 年余，日饮入北京二锅头酒约500ml 。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为

　　A .前角蛋白 B .免疫球蛋白 C .血浆蛋白

　　D . HBsAg E .糖原颗粒

　　8、男，16 岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率136 次/分，血压9.3/8kPa ( 70/60mmHg )，左前胸近胸骨处第4 肋间有2cm 长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是：

　　A .立即给氧、镇静、止痛 B .输血、补液及血管活性药物应用

　　C .闭式胸膜腔引流术 D .立即进行剖胸探查术

　　E .全身治疗同时缝合胸部伤口

　　9、男性，26 岁，因肛旁脓肿，在肛周形成伤口，局部流脓不断，入院后检查，肛旁伤口为外口，内与直肠相通，此病理管道为

　　A .空洞 B .瘘管 C .窦道 D .溃疡 E .糜烂

　　10、女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是

　　A .胆囊造瘘 B .腹腔镜胆囊切除

　　C .胆囊切除，胆总管探查 D .胆囊切除

　　E .胆肠吻合

　　参考答案：1.B 2.A 3.B 4.B 5.C 6.B 7.A 8.D 9.B 10.C