1．男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T 37.5℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

A．冠心病

B．慢性肺源性心脏病

C．甲亢性心脏病

D．高血压性心脏病

E．老年退行性心脏病

2．女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满意，近1个多月采用胰岛素治疗，空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是

A．复查空腹血糖

B．夜间多次测定血糖

C．尿糖测定

D．糖耐量试验

E．糖化血红蛋白测定

3．女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为

A．支气管哮喘

B．慢性支气管炎

C．支气管扩张

D．慢性支气管炎合并肺部感染

E．肺气肿合并自发性气胸

4．男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC 485×106/L，多核细胞30%，淋巴细胞70%。最可能的诊断是

A．癌性胸腔积液

B．类肺炎性胸腔积液

C．肺脓肿并发脓胸

D．结核性胸膜炎

E．病毒性胸膜炎

5．女性，50岁，确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体：BP 100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2>A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是

A．冠状血管造影术

B．超声心动图

C．静脉血管的多普勒检查

D．胸部正侧位片

E．肺动脉螺旋CT检查

6．男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压96/76mmHg，心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是

A．窦性心动过缓

B．第一度房室传导阻滞

C．第二度I型房室传导阻滞

D．第二度II型房室传导阻滞

E．第三度房室传导阻滞

参考答案：

1、C    2、B    3、A     4、D    5、E    6、E