临床医学试卷

考生须知

1. 本试卷满分100 分，共160 题，各题分数相等。

2. 请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。

3. 本试卷为A

型试卷，其答案一律用2B 铅笔填涂在A

型答题卡上，做在其它类型答题卡

或试卷上的无效。答题前，请核对答题卡是否A

型卡，若不是，请要求监考员予以更换。

4. 在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如[A] [B] [C] [D]。

A

5. 监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的

凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。

临床医学试卷A 第1 页共28 页

（A1 型题）

答题说明（1~70 题）

每一道考题下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．可兴奋细胞的特征是产生

A．反射活动B．动作电位

C．分泌活动D．收缩力

E．张力

2．对凝血过程描述正确的是

A．凝血过程属于负反馈控制

B．凝血过程是一系列生化反应过程

C．凝血酶原激活物的形成只有一种途径

D．凝血因子都是蛋白质

E．肝脏合成凝血因子不需要维生素Ｋ参与

3．细胞内液与组织液通常具有相同的

A．Na

+

浓度B．K

+

浓度

C．胶体渗透压D．晶体渗透压

E．总渗透压

4．ABO 血型分型的依据是

A．血浆中凝集原种类B．血浆中凝集素种类

C．血液中凝集原种类D．血液中凝集素种类

E．红细胞膜上凝集原种类

5．影响细胞内液水分含量分布的主要因素是

A．毛细血管血压B．血浆晶体渗透压

C．血浆胶体渗透压D．组织静水压

E．组织胶体渗透压

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6．肺循环和体循环基本相同的参数是

A．收缩压B．舒张压

C．脉搏压D．每搏输出量

E．外周阻力

7．环境温度远高于机体体温时，机体自身散热唯一方式是

A．发汗B．呼吸

C．对流D．传导

E．辐射

8．产生自主节律呼吸最基本的神经中枢位于

A．脊髓B．延脑

C．桥脑D．间脑

E．大脑

9．对蛋白质消化最彻底的消化液是

A．胰液B．胃液

C．唾液D．胆汁

E．小肠液

10．醛固酮的主要作用是

A．保钾排钠B．保钠排氢

C．保钾排氢D．保钠排钾

E．保钠保钾

11．肺泡表面活性物质的生理作用是

A．维持呼吸膜的通透性B．维持呼吸膜的弹性

C．维持肺泡的稳定性D．阻止肺组织水分渗出

E．降低肺泡表面张力

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12．引起抗利尿激素分泌的主要因素是

A．循环血量减少B．肾血流量减少

C．疼痛刺激D．血浆胶体渗透压升高

E．血浆晶体渗透压升高

13．属于肾上腺素能的神经纤维是

A．交感节前纤维B．交感节后纤维

C．副交感节前纤维D．副交感节后纤维

E．运动神经纤维

14．血浆中降钙素主要来源于

A．甲状腺素C 细胞B．甲状旁腺细胞

C．胎盘D．胰岛D 细胞

E．消化道黏膜细胞

15．引起胰岛素分泌增多的主要因素是

A．血中游离脂肪酸增多B．胃肠道激素调节

C．植物性神经兴奋D．血糖浓度升高

E．血中氨基酸增多

16．下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是

A．赖氨酸B．甘氨酸

C．谷氨酸D．酪氨酸

E．亮氨酸

17．常用于定性或定量检测氨基酸存在的试剂是

A．胰蛋白酶B．溴化乙锭

C．茚三酮D．尿素

E．盐酸胍

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18．在实验室依据分子大小进行蛋白质纯化的方法是

A．盐析B．等电聚焦电泳

C．离子交换层析D．凝胶过滤层析

E．亲和层析

19．具有催化活性的RNA 分子被称为

A．核酸酶B．核糖核酸酶

C．核酶D．RNA 酶

E．非编码RNA 酶

20．细胞内的信号分子通常称为

A．第一信使B．第二信使

C．第三信使D．第四信使

E．第五信使

21．组成DNA 和RNA 分子的基本结构单位是

A．染色体B．核小体

C．碱基D．核苷

E．核苷酸

22．DNA 双螺旋结构是指

A．一条DNA 链自身回折形成的双链结构

B．两条DNA 链同向平行排列相互缠绕

C．两条DNA 链反向平行排列相互缠绕

D．DNA 分子的一级结构

E．DNA 分子的超螺旋结构

23．关于DNA 复制的错误

．．

提法是

A．DNA 聚合酶从游离的核苷酸开始直接合成DNA

B．DNA 复制是半保留复制

C．DNA 复制的生长点形成叉形结构

D．一条DNA 链的合成方向与复制叉的前进方向相同

E．一条DNA 链的合成方向与复制叉的前进方向相反

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24．系统性红斑狼疮（SLE）患者抗血清中的抗体所拮抗的是

A．剪接因子B．复制因子

C．转录因子D．翻译因子

E．DNA 损伤修复因子

25．蛋白质生物合成的起始密码子通常是

A．AGU B．ACU

C．AUC D．ACG

E．AUG

26．蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是

A．氨酰-tRNA 聚合酶B．氨酰-tRNA 合成酶

C．氨酰-tRNA 水解酶D．氨酰-tRNA 活化酶

E．氨酰-tRNA 激酶

27．关于RNA 肿瘤病毒的错误

．．

提法是

A．不一定是逆转录病毒

B．均为逆转录病毒

C．可能携带癌基因

D．病毒癌基因来源于原癌基因

E．病毒癌基因是原癌基因的副本

28．用于治疗AIDS 的“鸡尾酒疗法”至少需要以下三种药物

A．核苷类似物逆转录酶抑制剂、非核苷逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂

B．非核苷逆转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、Tat 蛋白抑制剂

C．核苷类似物逆转录酶抑制剂、DNA 聚合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂

D．非核苷逆转录酶抑制剂、DNA 聚合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂

E．核苷类似物逆转录酶抑制剂、RNA 聚合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂

29．在PCR（聚合酶链反应）中不需要

．．．

的是

A．模板DNA B．嗜热DNA 聚合酶

C．RNA 聚合酶D．引物

E．dNTP

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30．与逆转录酶的活性不相符

．．．

的是

A．DNA 指导的DNA 聚合酶B．RNA 指导的DNA 聚合酶

C．RNase H D．5’®3’聚合酶

E．3’®5’外切酶

31．胃窦小弯侧溃疡性病变，符合恶性溃疡的描述是

A．卵圆形B．直径小于2cm

C．底部平坦D．边缘规则

E．火山口状

32．病毒性心肌炎的主要病理表现是

A．心肌细胞大片坏死，间质内灶状纤维增生

B．心肌变性、坏死，伴慢性炎症细胞浸润

C．心肌细胞水肿，间质结构疏松

D．心肌细胞萎缩，伴脂褐素沉积

E．心肌细胞肥大，排列紊乱

33．动脉粥样斑块的纤维帽中，胶原蛋白主要来源于

A．泡沫细胞B．淋巴细胞

C．平滑肌细胞D．纤维母细胞

E．内皮细胞

34．间质性肺炎的肺间质内浸润的细胞是

A．淋巴细胞及单核细胞B．中性粒细胞和单核细胞

C．单核细胞和类上皮细胞D．嗜酸性粒细胞和淋巴细胞

E．多核巨细胞和淋巴细胞

35．在脑贫血性梗死的原因中，脑动脉常见的病变是

A．血栓栓塞B．发育畸形

C．动脉瘤破裂D．血栓形成

E．血管炎

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36．下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是

A．神经母细胞瘤B．软骨母细胞瘤

C．肾母细胞瘤D．肝母细胞瘤

E．髓母细胞瘤

37．下列病毒中，与肝细胞癌的发生密切相关的DNA 病毒是

A．HAV B．HBV

C．HCV D．HDV

E．HEV

38．肺癌中，最常见的病理组织学类型是

A．大细胞癌B．小细胞癌

C．腺癌D．鳞状细胞癌

E．巨细胞癌

39．膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是

A．弥漫性基底膜增厚，伴钉突形成

B．内皮细胞及系膜细胞增生

C．壁层上皮细胞及巨噬细胞增生

D．脏层上皮细胞足突融合

E．系膜增生伴基底膜增厚

40．下列卵巢肿瘤中，属于低度恶性的上皮性肿瘤是

A．浆液性乳头状囊腺癌B．黏液性乳头状囊腺癌

C．浆液性乳头状囊腺瘤D．交界性乳头状囊腺瘤

E．黏液性乳头状囊腺瘤

41．下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠炎控制或结肠病变切除后可以缓解或

恢复的是

A．原发性硬化性胆管炎B．强直性脊柱炎

C．眼的巩膜外层炎D．骶髂关节炎

E．淀粉样变性

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42．下列体征对判断上消化道活动性出血比较有帮助的是

A．体温升高B．呼吸快

C．腹部压痛明显D．腹水征阳性

E．肠鸣音活跃

43．属于小细胞低色素性贫血的疾病是

A．巨幼细胞贫血B．再生障碍性贫血

C．慢性失血性贫血D．急性失血性贫血

E．骨髓病性贫血

44．仅见于血管内溶血的化验结果是

A．血网织红细胞增高B．血清总胆红素增高

C．尿胆原强阳性D．尿Rous 试验阳性

E．尿胆红素阴性

45．对鉴别上、下尿路感染无帮助

．．．

的化验检查是

A．尿沉渣镜检白细胞管型B．膀胱冲洗后尿细菌培养

C．肾小管功能检查D．尿红细胞计数

E．尿渗透压测定

46．肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是

A．肾静脉B．肺静脉

C．下肢静脉D．上腔静脉

E．下腔静脉

47．Graves 病患者甲状腺肿大的特点是

A．甲状腺不对称性肿大B．甲状腺质地较硬且有触痛

C．甲状腺大多为结节性肿大D．甲状腺呈弥漫性对称性肿大

E．肿大的甲状腺用碘剂治疗后变软

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48．下列口服降糖药物中，应在进食第一口食物后服用的是

A．甲苯磺丁脲B．阿卡波糖

C．格列本脲D．氯磺丙脲

E．格列齐特

49．在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是

A．原发性肺动脉高压B．慢支并发阻塞性肺气肿

C．肺癌D．慢性弥漫性肺间质纤维化

E．支气管哮喘

50．下列关于肺癌的描述中，正确的是

A．大细胞肺癌最常见B．小细胞肺癌多呈弥散型

C．吸烟是发生肺癌的危险因素D．细支气管肺泡癌多为中央型

E．肺癌只发生于老年病人

51．抗结核药物治疗的经典组合方案是

A．异烟肼，链霉素，乙胺丁醇，对氨柳酸钠

B．异烟肼，卡那霉素，对氨柳酸钠，吡嗪酰胺

C．异烟肼，氨硫脲，卷曲霉素，乙硫异烟胺

D．异烟肼，链霉素，利福平，吡嗪酰胺

E．异烟肼，氟哌酸，四环素，乙胺丁醇

52．下列心脏病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

A．预激综合征合并心房颤动

B．二度或高度房室传导阻滞

C．病态窦房结综合征

D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

E．心室率快速的心房颤动且重度收缩性心力衰竭

53．原发性高血压的病因阐述中，最恰当的是

A．食盐量过多B．精神过于紧张，工作太累

C．慢性肾功能不全D．钙离子代谢紊乱

E．至今未明，是一种多因性疾病

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54．慢性左心功能不全常见的症状和体征，不包括

．．．

A．颈静脉怒张B．第三心音奔马律

C．双肺底湿啰音D．咳嗽

E．夜间阵发性呼吸困难

55．对于确诊冠心病最有价值的检查是

A．运动负荷试验B．冠状动脉造影

C．超声心动D．核素心肌显像

E．肌钙蛋白

56．目前，前列腺增生手术治疗的首选方法是

A．耻骨上经膀胱前列腺切除术B．经尿道前列腺切除术

C．耻骨后前列腺切除术D．耻骨上膀胱穿刺造瘘术

E．腹腔镜前列腺切除术

57．目前肾癌的发现多依据

A．尿检有RBC B．肾区触到肿块

C．腹部B 超D．PSA 升高

E．触到精索静脉曲张

58．革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括

．．．

A．突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷

B．休克发生早，持续时间长

C．多继发于肠道或泌尿生殖系统感染

D．高热、多汗、呼吸加快

E．多伴有转移性脓肿

59．休克早期的代偿反应中，错误

．．

的是

A．心跳加快，心排出量增加

B．皮肤、骨骼肌和肝脾血管收缩

C．组织间液移向血管内

D．抗利尿激素和醛固酮分泌增加

E．细胞内液移向血管内

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60．腹腔镜手术后早期出现恶心、呕吐的常见原因是

A．肠麻痹B．麻醉反应

C．切口疼痛D．颅压升高

E．电解质紊乱

61．筛查直肠癌最简便的检查方法是

A．腹部B 超B．纤维结肠镜

C．钡灌肠D．直肠指诊

E．肿瘤标记物，如CEA 等

62．引起输血后循环超负荷的主要原因是

A．输注血小板B．输注浓缩红细胞

C．过快、过量输血D．急性感染病人输血

E．输注储存期较长的血

63．甲状腺癌术后，监测复发的最有意义检查项目是

A．甲状腺功能B．甲状腺抗体

C．甲状腺B 超D．甲状腺CT

E．同位素扫描

64．胃窦小弯侧进展期胃癌患者行D2 胃癌根治术，其中属于第二站淋巴结的是

A．胃小弯淋巴结B．胃大弯淋巴结

C．幽门上淋巴结D．幽门下淋巴结

E．胃左动脉旁淋巴结

65．上消化道出血最常见的原因是

A．门静脉高压症B．急性糜烂性胃炎

C．胃十二指肠溃疡D．胃癌

E．消化道血管畸形

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66．关于隐性乳腺癌的诊治中，正确的是

A．乳腺肿块可触及B．腋窝淋巴结可出现转移

C．无远处脏器转移D．X 线诊断无意义

E．乳头血性溢液

67．有关尺神经的解剖和损伤的描述，不正确

．．．

的是

A．通过腕横韧带深部进入手掌

B．位于肱骨内上髁后方的尺神经沟内

C．皮肤感觉支支配尺侧1 个半手指指腹

D．受损伤后，因指间关节屈曲而呈爪形

E．尺神经损伤后，所支配的小肌肉功能恢复比较差

68．有关手指屈肌腱腱鞘炎，不正确

．．．

的是

A．多见于妇女及手工劳动者

B．多发于小指

C．常表现为掌指关节局限性酸痛，晨起或劳累后加重

D．手指屈指时，常有弹响感

E．早期多采用非手术疗法

69．有关膝关节骨关节炎，不正确

．．．

的是

A．原发性骨关节炎多发生在50 岁以前，男性多于女性

B．起病缓慢，常感膝关节酸胀不适或钝痛

C．有时可伴有关节内游离体，造成关节交锁

D．浮髌试验可阳性

E．血沉通常正常

70．有关肩关节脱位的不正确

．．．

描述是

A．属最常见的关节脱位

B．盂肱关节前脱位最常见，因前侧关节囊薄弱

C．上臂保持固定在轻度外展前屈位

D．查体时，Dugas 氏征阳性，患肩呈“方肩”畸形

E．多数应切开复位内固定治疗

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（A2 型题）

答题说明（71~100 题）

每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备

选答案。请从中选择一个最佳答案。

71．当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生

A．单收缩B．一串单收缩

C．完全强直收缩D．不完全强直收缩

E．不同步的收缩

72．冬天某人从室外进入蒸汽浴室后不久突然晕倒，从生理学角度分析可能的原因是

A．血流速度增加B．血量减少

C．心射血量不足D．血管扩张

E．全身血管收缩

73．育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现

A．附性器官萎缩B．副性征消失

C．仍排卵、有月经D．不排卵、无月经

E．不排卵、有月经

74．E.coli 乳糖操纵子有3 个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的3 个酶。当环境中有

乳糖而没有葡萄糖时

A．阻遏蛋白因结合乳糖而失活B．阻遏蛋白抑制结构基因转录

C．CAP 蛋白抑制结构基因转录D．CAP 蛋白因缺乏cAMP 而失活

E．阻遏蛋白和CAP 蛋白均失活

75．G 蛋白耦联受体是最大的细胞表面受体家族之一，激素等信号分子与之结合后，通过

G 蛋白耦联受体信号通路引发细胞应答。符合这一通路特征的是

A．G 蛋白耦联受体具有丝氨酸-苏氨酸激酶活性

B．G 蛋白耦联受体具有GTPase 活性

C．G 蛋白耦联受体分子含有7 个跨膜a-螺旋

D．G 蛋白分子含有7 个跨膜a-螺旋

E．G 蛋白水解产生第二信使

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76．心钠素（ANP）是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄Na

+

和水。ANP

的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜表面，不符合

．．．ANP受体特征的是

A．有单一跨膜a-螺旋B．有腺苷酸环化酶活性

C．有鸟苷酸环化酶活性D．能够使GTP 环化生成cGMP

E．没有蛋白激酶活性

77．女性，40 岁，右面颊部皮肤黑痣30 余年，近2 年来，体积增大明显，周围出现黑晕，

表面痒、痛、糜烂1 年，直径约1.5cm。手术标本病理诊断为黑色素瘤。下述描述中，

符合本病的病理变化是肿瘤细胞

A．产生胶原纤维B．产生色素

C．产生黏液D．形成角化珠

E．产生脂肪

78．男性，55 岁，2 周前X 线检查，发现左肺上叶边缘部肿块，直径约3cm，边界不清。

肺穿刺活体组织检查，肿瘤由异型性明显的上皮细胞构成，形成腺腔结构。核分裂

象多见。下列诊断中，符合本病的是

A．中分化腺癌B．小细胞癌

C．鳞状细胞癌D．黏液腺癌

E．细支气管肺泡癌

79．女性，45 岁，2 个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约0.8cm，质地硬，边界不

清。乳腺穿刺活检，可见乳腺小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞，核大，

深染，核仁清楚；但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下列诊断中，符

合本病的是

A．小管癌B．小叶原位癌

C．导管内癌D．髓样癌

E．黏液癌

80．女性，60 岁，进行性吞咽困难3 年。胃镜检查，距门齿35cm 处可见溃疡性肿物，占

据食管周径1/3。活体病理检查，肿瘤由异型性明显的细胞团构成，肿瘤细胞核分裂

象多见，中央可见环层状的角化物质。肿瘤组织侵及黏膜下层。下列病理诊断中，

符合本病的是

A．低分化腺癌B．低分化鳞状细胞癌

C．腺鳞癌D．高分化腺癌

E．高分化鳞状细胞癌

临床医学试卷A 第15 页共28 页

81．男性，50 岁，发现双侧甲状腺弥漫性轻度肿大，伴有压痛，甲状腺穿刺活体组织检

查，甲状腺内弥漫性淋巴细胞浸润，并有生发中心形成，甲状腺滤泡上皮嗜酸性变。

下列诊断中，符合本病的是

A．结节性甲状腺肿B．纤维性甲状腺炎

C．桥本甲状腺炎D．巨细胞性甲状腺炎

E．单纯性甲状腺肿

82．男性，46 岁，上腹部钝痛1 天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1

次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5 年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T

37.2℃，P 84 次/分，R 19 次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹

平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查是

A．血常规B．血、尿淀粉酶

C．尿常规D．胸部X 片

E．胃镜

83．男性，55 岁，患“肝硬化”5 年，加重1 周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。

该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是

A．呋塞米B．螺内酯

C．丁尿胺D．氢氯噻嗪

E．乙酰唑胺

84．男性，25 岁，乏力、发热、全身痛、皮肤出现瘀斑1 周，既往体健。查体：T 37.5℃，

贫血貌，胸部及下肢皮肤可见数处瘀斑，胸骨有压痛，心肺未见明显异常，腹软，

肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白60g/L，白细胞总数2.0×10

9

/L，血小板

20×10

9

/L。最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血B．骨髓增生异常综合征

C．巨幼细胞贫血D．血小板减少性紫癜

E．急性白血病

85．女性，25 岁，现妊娠3 个月，近1 个月心悸、多汗、易饥、体重下降。查体：轻度

突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。为确诊，最有价值的检查项目是

A．血清TSH B．血清T 3 、T 4

C．血清FT 3 、FT 4 D．TRH兴奋试验

E．甲状腺

131

I摄取率

临床医学试卷A 第16 页共28 页

86．男性，39 岁，半年多来向心性肥胖，皮肤色素沉着加深。化验检查：血浆皮质醇（8AM）

1650 nmol/L（正常值165～441nmol/L），血浆ACTH 146μU/ml （正常值0～46μU/ml），

血pH 7.46，血钾3.0mmol/L，CT 示双侧肾上腺增生。最可能的诊断是

A．原发性醛固酮增多症B．双侧肾上腺增生

C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质癌

E．Cushing 病

87．男性，68 岁，糖尿病病史10 年。突发高热、寒战、右胸痛2 天，第3 天出现咳嗽、

咳黄色脓痰，量多。胸部X 片提示右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是

A．干酪性肺炎B．绿脓杆菌肺炎

C．克雷白杆菌肺炎D．葡萄球菌肺炎

E．军团菌肺炎

88．男性，50 岁，间断咳嗽、喘憋10 年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。过敏原皮

试阴性，气道激发试验阳性。最可能的诊断是

A．支气管哮喘B．慢性支气管炎

C．支气管扩张D．肺气肿

E．肺结核

89．女性，75 岁，诊断“冠心病”8 年，近半月来心前区疼痛频繁发作，每日3~4 次，休息

20 分钟才能缓解。发作时心电图示：V3~6 ST 段水平型压低1mm，T 波倒置，发作停止

后ST 段即恢复，多次查心肌酶在正常范围，应考虑为

A．劳力型心绞痛B．恶化劳力型心绞痛

C．变异型心绞痛D．急性非ST 段抬高心肌梗死

E．急性ST 段抬高心肌梗死

90．女性，32 岁，活动后心悸、气短5 年，加重伴双下肢水肿3 个月。查体：心界向两

侧扩大，心尖部可闻及2/6 级收缩期杂音，双肺底细湿啰音。心电图：完全性左束支

传导阻滞，超声心动：全心扩大，左室射血分数29%，应考虑诊断为

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．心包炎

C．心肌炎D．扩张型心肌病

E．风湿性心脏病

临床医学试卷A 第17 页共28 页

91．女性，42 岁，乏力半年，登楼困难2 周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：

BP 140/92mmHg，心率90 次/分。血糖6.2mmol/L，血钾2.8mmol/L，B 超示：左肾

上腺区域有1.5cm 大小圆形低回声区，可能的诊断是

A．嗜铬细胞瘤B．肾上腺髓质增生

C．原发性醛固酮增多症D．肾上腺皮质肿瘤

E．Cushing 病

92．男性，30 岁，骑自行车摔倒，右胸部摔到马路沿上，引起局部疼痛及憋气。查体：P

84 次/分，BP 110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5

肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%。治疗可选择

A．镇静止痛、对症治疗B．胸腔穿刺抽气

C．胸腔闭式引流D．胸腔镜下置管抽气、引流

E．右胸壁牵引固定

93．女性，50 岁，干咳3 个月，胸片报告：右侧上叶肺炎。抗生素治疗2 周无效，为进

一步确诊应作

A．痰培养B．胸部CT

C．放射性核素肺扫描D．抗结核试验治疗

E．胸片复查

94．男性，60 岁，因排便习惯改变及排便不畅1 个月，于某院行纤维结肠镜检查，医生

于进镜困难时，稍微用力后感到阻力明显降低，病人突然感到剧烈腹痛，检查被迫

中止。此时发生的问题最可能是

A．肠内出血B．肠道肿瘤细胞在肠腔内种植

C．肛裂复发D．肠壁穿孔

E．内痔出血

95．女性，2 岁，因阵发性哭闹、呕吐半天，排果酱样大便两次就诊，医生查体时发现脐

旁右侧腹可触及一光滑、腊肠样肿块，伴有压痛。此病儿最可能的诊断是

A．肠蛔虫症B．急性肠系膜淋巴腺炎

C．肠套叠D．急性阑尾炎

E．肠肿瘤

临床医学试卷A 第18 页共28 页

96．男性，58 岁，间断右上腹痛伴返酸、烧心1 个月，呕吐、不能进食3 天。既往患者

诊为“胃幽门溃疡”。此时患者最容易出现的水电解质酸碱平衡紊乱为

A．高渗性低钾低氯性碱中毒B．低渗性低钾低氯性碱中毒

C．高渗性低钾低氯性酸中毒D．低渗性低钾低氯性酸中毒

E．等渗性低钾低氯性酸中毒

97．男性，38 岁，间断性左下腹痛伴腹胀3 个月。一般状况尚可，结肠镜示：乙状结肠

环周狭窄。病理诊断：乙状结肠中分化腺癌。CT 提示：左肝外侧叶约1.5cm 占位，

考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为

A．先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

B．一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

C．一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术

D．一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗

E．先行肝脏辅助放疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术

98．女性，35 岁，急性阑尾炎穿孔、阑尾切除术后第5 天，发热、腹痛，腹泻每天3 次，

稀水便，腹壁切口未见明显红肿。最可能的并发症是

A．门静脉炎B．阑尾残株炎

C．切口感染D．盆腔脓肿

E．肝脓肿

99．女性，75 岁，下楼时不慎跌倒，左大腿近端疼痛，下肢活动受限，不能站立，下肢

呈外旋、明显短缩畸形，大腿近端外侧可见瘀斑，最常见的诊断是

A．软组织损伤B．股骨颈骨折

C．粗隆间骨折D．股骨干骨折

E．骨盆骨折

100．男性，37 岁，搬重物后突感腰背痛，向右下肢放射，咳嗽时症状加重。查体：腰椎

活动受限，腰椎局部压痛，右小腿下1/3 无力，足跟和足外侧痛觉减退，诊断考虑

为

A．L 1.2 椎间盘突出B．L 2.3 椎间盘突出

C．L 3.4 椎间盘突出D．L 4.5 椎间盘突出

E．L 5 S 1 椎间盘突出

临床医学试卷A 第19 页共28 页

（B 型题）

答题说明（101~120 题）

从A、B、C、D、E 五个备选答案中，选择一个最佳答案。每一备选答案可以选择一次

或一次以上，也可不选。

A．主细胞

B．胃G 细胞

C．黏液细胞

D．壁细胞

E．上皮细胞

101．分泌内因子

102．分泌胃泌素

A．去极化

B．超级化

C．复极化

D．反极化

E．极化状态

103．神经细胞动作电位的上升相，膜发生

104．神经细胞动作电位的下降相，膜发生

A．s

70

因子

B．TATA 盒结合蛋白（TBP）

C．C 端结构域（CTD）

D．起始子（Inr）

E．起始因子（IF）

105．识别大肠杆菌基因启动子的是

106．识别真核基因启动子的是

A．细动脉壁玻璃样变性

B．中型动脉壁纤维素样坏死

C．小动脉壁洋葱皮样改变

D．小血管壁中性粒细胞浸润

E．中型动脉壁肉芽肿形成

107．结节性多动脉炎的血管病理变化是

108．恶性高血压的血管病理变化是

临床医学试卷A 第20 页共28 页

A．淋巴细胞

B．表皮细胞

C．肝细胞

D．红细胞

E．神经细胞

109．属于稳定细胞的是

110．属于恒定细胞的是

A．无症状性溃疡

B．幽门管溃疡

C．胃角部溃疡

D．球后溃疡

E．复合性溃疡

111．夜间痛多见且易并发出血的溃疡是

112．非甾体抗炎药引起的溃疡半数以上是

A．病变限于一个淋巴结区或单个结外器官局部受累

B．病变累及右侧颈、腋窝和腹股沟淋巴结

C．病变累及右锁骨上和左腋窝淋巴结

D．病变累及左腋窝淋巴结及肝

E．病变累及左颈及纵隔淋巴结

113．Ⅲ期淋巴瘤

114．Ⅳ期淋巴瘤

A．周围型肺癌

B．大叶性肺炎

C．浸润性肺结核

D．支气管扩张

E．慢性阻塞性肺气肿

115．胸片表现：左肺下外带可见一团块状影，边缘不清，偏心空洞。应诊断为

116．胸片表现：右上肺可见一片状、絮状阴影，边缘模糊。应诊断为

临床医学试卷A 第21 页共28 页

A．回盲部切除术

B．右半结肠切除术

C．左半结肠切除术

D．横结肠切除术

E．乙状结肠根治切除术

117．盲肠癌的手术方式是

118．降结肠癌的手术方式是

A．胆囊收缩素

B．胰岛素

C．促胰液素

D．胃泌素

E．胰高血糖素

119．女性，25 岁，晨起后突然晕倒，呼之不应，全身冷汗，四肢颤抖，P 88 次/分，BP

105/75mmHg。患者应行的激素测定是

120．男性，28 岁，因复合性溃疡作胃大部切除术后10 个月，再次出现反酸，胃镜检查：

胃空肠吻合口溃疡。患者应行的激素测定是

临床医学试卷A 第22 页共28 页

（C 型题）

答题说明（121~140 题）

从A、B、C、D 四个备选答案中，选择一个最佳答案。

A．主动重吸收

B．被动重吸收

C．两者皆是

D．两者皆非

121．肾小管对Na

+

的重吸收是

122．肾小管对水的重吸收是

A．3’®5’外切酶活性

B．RNase Ｈ活性

C．两者皆有

D．两者皆无

123．大肠杆菌DNA 聚合酶Ⅰ具有

124．逆转录酶具有

A．来自宿主细胞c-onc

B．在感染早期具有重要的调节作用

C．两者皆是

D．两者皆非

125．DNA 肿瘤病毒携带的癌基因

126．RNA 肿瘤病毒携带的癌基因

A．肠溃疡形成

B．肠壁增厚

C．两者皆有

D．两者皆无

127．肠伤寒可以引起

128．Crohn 病可以引起

临床医学试卷A 第23 页共28 页

A．腺癌

B．移行细胞癌

C．两者皆有

D．两者皆无

129．子宫颈癌的组织学类型包括

130．膀胱癌的组织学类型包括

A．白蛋白尿

B．β2 微球蛋白尿

C．两者均有

D．两者均无

131．肾小球性蛋白尿主要是

132．肾小管性蛋白尿主要是

A．吸气时空气经破口进入胸膜腔

B．呼气时空气不能经破口排出胸膜腔

C．两者均有

D．两者均无

133．闭合性气胸

134．张力性气胸

A．休克

B．腹膜炎

C．两者皆有

D．两者皆无

135．单纯性肠梗阻可表现为

136．绞窄性肠梗阻可表现为

临床医学试卷A 第24 页共28 页

A．暗红色血尿，伴条状血块

B．鲜血尿，伴有大小不等血块

C．两者皆有

D．两者皆无

137．提示膀胱出血

138．提示血尿来自上尿路

A．下运动神经元病变

B．肌源性病变

C．两者皆有

D．两者皆无

139．骨科神经系统检查时，肌张力减低常见于

140．脑瘫病变位于

临床医学试卷A 第25 页共28 页

（X 型题）

答题说明（141~160 题）

在A、B、C、D 四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请根据题意选择正确

答案，多选、少选或错选均不得分。

141．含氮类激素有

A．雌激素B．甲状腺素

C．胰岛素D．醛固酮

142．属于胃肠激素的是

A．胃泌素B．肾素

C．促胰液素D．肾上腺素

143．主动脉瓣和房室瓣同时关闭发生在

A．心房收缩期B．等容收缩期

C．射血期D．等容舒张期

144．脊椎动物基因组DNA 甲基化经常发生于

A．CpG 二核苷酸序列中的C B．CpG 岛

C．高敏位点D．启动子

145．组蛋白H3 和H4 的N 端修饰

A．与染色质转录活性相关

B．经常发生于赖氨酸残基

C．经常发生乙酰化

D．经常发生甲基化

146．纤维组织玻璃样变性可发生于

A．腹部手术后的瘢痕组织B．肾脏硬化的肾小球

C．肝硬化的假小叶D．硅肺的硅结节

临床医学试卷A 第26 页共28 页

147．血栓形成可以继发于

A．动脉粥样硬化B．肠系膜静脉炎

C．结节性多动脉炎D．心肌梗死

148．由神经内分泌细胞发生的肺肿瘤包括

A．小细胞癌B．细支气管肺泡癌

C．类癌D．鳞状细胞癌

149．急性中毒时，促进已吸收毒物排出的措施是

A．洗胃B．导泻

C．人工透析D．利尿

150．可引起慢性病毒性肝炎的病原是

A．HAV B．HCV

C．HDV D．HEV

151．与再生障碍性贫血发病相关的测定结果是

A．CD8 阳性细胞比例增高B．CD20 阳性细胞比例增高

C．CD25 阳性细胞比例降低D．CD34 阳性细胞比例降低

152．急性肾衰竭的临床特点是

A．常伴少尿B．肾功能短期内迅速减退

C．既往均无慢性肾脏病史D．有水、电解质、酸碱平衡紊乱

153．低钾血症的临床表现是

A．肌肉痉挛B．心律失常

C．厌食、腹胀D．倦怠、嗜睡

154．肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，首先应作的处理包括

A．积极控制感染B．改善呼吸功能

C．适量应用利尿剂和补钾D．按常规剂量应用强心药

临床医学试卷A 第27 页共28 页

临床医学试卷A 第28 页共28 页

155．原发性高血压病人降压治疗策略是

A．每隔一段时间需要更换降压药物类型

B．限制钠盐摄入

C．定期监测血压

D．强调血压控制应达标

156．外科尿频特点是

A．全天排尿次数超过8 次B．夜间排尿超过2 次

C．每次尿量<200ml D．排尿后仍有尿意

157．下列情况不支持

．．．

外科血尿的是

A．尿中有较多变形红细胞B．尿蛋白＞＋＋

C．镜下血尿D．尿中红细胞形态正常

158．男性，48 岁，腹腔镜胆囊切除术后1 周，右上腹痛伴发热1 天。查体：T 38.5℃，

皮肤巩膜无明显黄染，右上腹压痛。ALT 80 IU/L，DBIL 5 μmol/L。B 超示：右肝

下方、胆囊区积液，胆总管未见明显异常。应采取的治疗措施包括

A．禁食B．PTCD

C．腹腔穿刺引流D．使用抗菌素

159．开放骨折清创术，正确的步骤是

A．在严格无菌条件下，彻底清洗患肢和创口周围健康组织上的污垢

B．清洗范围应限于伤口

C．清洗时应用消毒无菌的刷子，清洗人员要戴无菌手套

D．创口内用无菌刷反复刷洗

160．有关脊髓型颈椎病的描述，正确的是

A．属于症状最严重的类型

B．上肢或下肢麻木无力，僵硬，双足踩棉花感

C．有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃、亢进

D．Hoffmann 征、髌阵挛、踝阵挛及Babinski 征阳性

2009 同等学力人员申请硕士学位

学科综合水平全国统一考试

临床医学试题答案（A）

1．B 2．B 3．E 4．E 5．B

6．D 7．A 8．B 9．A 10．D

11．E 12．E 13．B 14．A 15．D

16．A 17．C 18．D 19．C 20．B

21．E 22．C 23．A 24．A 25．E

26．B 27．A 28．A 29．C 30．E

31．E 32．B 33．C 34．A 35．D

36．B 37．B 38．C 39．E 40．D

41．C 42．E 43．C 44．D 45．D

46．A 47．D 48．B 49．B 50．C

51．D 52．E 53．E 54．A 55．B

56．B 57．C 58．E 59．E 60．B

61．D 62．C 63．C 64．E 65．C

66．B 67．A 68．B 69．A 70．E

71．E 72．D 73．C 74．A 75．C

76．B 77．B 78．A 79．B 80．E

81．C 82．B 83．B 84．E 85．C

86．E 87．D 88．A 89．B 90．D

91．C 92．A 93．B 94．D 95．C

96．B 97．B 98．D 99．C 100．E

101．B 102．D 103．A 104．C 105．A

106．B 107．B 108．C 109．C 110．E

111．D 112．A 113．B 114．D 115．A

116．C 117．B 118．C 119．B 120．D

121．A 122．B 123．A 124．B 125．B

126．A 127．A 128．C 129．A 130．C

131．A 132．B 133．D 134．C 135．D

136．C 137．B 138．A 139．C 140．D

141．BC 142．AC 143．BD 144．A 145．ABCD

146．ABD 147．ABCD 148．AC 149．CD 150．BC

151．AD 152．ABD 153．BCD 154．ABC 155．BCD

156．ABCD 157．AB 158．ACD 159．AC 160．ABCD

临床医学试题A 答案第1 页共1 页