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2008年同等学力临床医学真题

作者：佚名来源：本站原创日期：2009-8-17 10:20:04 点击数：

(A1型题)

答题说明(1～70题)

每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.下列生理活动属于单纯神经调节机制的是

A.肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大

B.跳高运动员跃杆时维持姿态平衡

C.食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动

D.进食后，升高的血糖及时回到正常水平

E.神经科检查时引发的膝跳反射

膝跳反射是牵张反射中的腱反射。牵张反射：有神经支配的骨骼肌,受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩, 这种现象称为牵张反射。感受器为肌梭,效应器为梭外肌。

2.下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是

A.肺泡内进行的氧气交换

B.肾小球内血浆滤出形成原尿

C.肠黏膜对葡萄糖的吸收

D.复极时K+离子向细胞外运动

E.兴奋细胞Na+离子进入细胞的方式

糖的分解产物在空肠部位吸收,逆浓度梯度进行，为继发主动转运。葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )

3.对凝血过程描述不准确的是

A.凝血过程属于正反馈控制

B.凝血过程是一系列生化反应过程

C.凝血酶原激活物的形成有两种途径

D.凝血因子都是蛋白质

E.肝脏合成凝血因子需要维生素K

除因子Ⅳ (Ca2+)和血小板磷脂外 , 其余凝血因子是蛋白质

4.不受身高、体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是

A.每搏输出量 B.每分输出量 C.射血分数 D.心指数 E.心率

一侧心室每次收缩所射出的血量 ,称为每搏输出量。

每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数。

每分输出量 = 每搏输出量×心率,即

每分钟由一侧心室输出的血量简称心输出量。

每 1m² 体表面积的每分心输出量称为心指数。

5.主动脉瓣开放发生在

A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.射血期 D.等容舒张期 E.充盈期

心房收缩期→等容收缩期→快速射血期→减慢射血期

6.影响动脉舒张血压最重要的因素是

A.每搏输出量的多少 B.心率的快慢 C.外周阻力的大小

D.大动脉弹性储器作用的强弱 E.循环血量和血管系统容量之比例的高低

外周阻力 , 主要影响舒张压(是影响舒张压的最重要因素)。

7.下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是

A.毛细血管血压 B.血浆晶体渗透压

C.血浆胶体渗透压 D.组织静水压 E.组织胶体渗透压

血浆从毛细血管滤过形成组织液的动力是有效滤过压。有效滤过压 =(毛细血管血压 + 组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压 + 组织液静水压)

8.引起胆囊收缩素释放的最强因素是

A.胃酸 B.脂肪酸 C.脂肪 D.蛋白质分解物 E.糖类

胆囊收缩素：这是小肠粘膜中I细胞释放的一种肽类激素。引起胆囊收缩素释放的因素（由强至弱）为：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪

9.回肠主动吸收的物质是

A.葡萄糖 B.氨基酸 C.脂肪酸 D.甘油三酯 E.维生素B12

内因子由壁细胞分泌,保护维生素 B₁₂，并促进它在回肠的吸收。

回肠主要是胆盐和维生素B₁₂吸收的部位

10.血管紧张素Ⅱ的生理作用不包括

A.使微动脉、静脉收缩

B.引起回心血量增加

C.使醛固酮合成和分泌增加

D.引起抗利尿激素分泌

E.抑制肾小管对NaCl重吸收

血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的合成和分泌，醛固酮可促进远曲小管和集合管重吸收Na⁺；（也可直接刺激近球小管对NaCI的重吸收）。

11.房水产生的部位是

A.睫状肌 B.脉络膜丛 C.虹膜 D.视网膜 E.巩膜

房水的生成部位在睫状体脉络膜丛，生成后由后房经瞳孔进入前房。

12.属于类固醇激素的是

A.雄性激素 B.促甲状腺素 C.卵泡刺激素 D.生长激素 E.甲状旁腺素

类固醇激素

包括肾上腺皮质激素和性激素

13.甲状腺素可以降低

A.糖酵解

B.糖原异生

C.血浆胆固醇水平

D.血浆游离脂肪酸浓度

E.胰岛素分泌

14.人类新小脑受损时出现特有的症状是

A.硬瘫 B.偏瘫 C.位置性震颤 D.静止性震颤 E.意向性震颤

新小脑与调节随意运动的协调有关。

15.对非突触性化学传递特点描述错误的是

A.不存在突触结构

B.存在曲张体结构

C.曲张体与效应细胞存在一对一的关系

D.传递距离大

E.传递时间长

曲张体与效应细胞不存在一对一的关系。

16.常见的酸性氨基酸是

A.Asp和Gin B.Asp和Gly C. Asp和Glu D.Arg和Lys E.Arg和Pro

17.在蛋白质分子中连接两个相邻的氨基酸残基的共价键是

A.氢键 B.离子键 C.二硫键 D.肽键 E.酯键

18.下列蛋白质分离纯化方法中以净电荷不同为依据的是

A.等电聚焦电泳 B.SDS-PAGE电泳 C.凝胶过滤层析

D.亲和层析 E.区带离心

19.酶活力单位(U)的定义中所规定的时间单位和底物单位分别是

A.每秒钟，1微摩尔 B.每秒钟，1毫摩尔

C.每分钟，1毫摩尔 D.每分钟，1微摩尔

E.每小时，1微摩尔

20.核酶是指

A.核内的DNA酶 B.核内的RNA酶 C.核内的蛋白酶 D.一种逆转录酶 E.具有催化功能的RNA分子

21.在B型DNA双螺旋结构中，螺旋每周含有的碱基对数大约是

A.8 B.9 C.10 D.1l E.12

22.在翻译过程中催化肽键生成的肽酰转移酶的化学本质是

A.多糖 B.磷脂 C.DNA D.RNA E.蛋白质

23.体内合成核酸链(DNA或RNA)的方向是

A.3’→5’ B.5’→3’ C.3’→5’和5’→3’

D. N端→C端 E.C端→N端

24.DNA聚合酶的校正功能是指它具有下列活性

A.5’→3’内切酶 B.3’→5’内切酶

C.5’→3’外切酶 D.3’→5’外切酶 E.5’→3’解旋酶

25.真核蛋白质编码基因核心启动子的主要功能是

A.结合DNA聚合酶 B.1结合RNA聚合酶

C.决定转录起点 D.决定复制起点 E.决定转录效率

26.下列选项中适合于真核RNA聚合酶I的是

A.转录产物是mRNA前体 B.转录产物是tRNA前体

C.存在于细胞质 D.存在于核质 E.存在于核仁

27.GU-AG规则所描述的共有序列存在于

A.DNA复制起点 B.转录起点

C.转录因子结合位点 D.翻译起点 E.mRNA前体剪接位点

28.HIV是一种

A.噬菌体 B.细菌 C.DNA肿瘤病毒 D.RNA肿瘤病毒 E.逆转录病毒

29. RNA肿瘤病毒携带的癌基因v-onC来源于宿主基因组中的

A.原癌基因 B.抑癌基因 C.重复序列 D.转座子 E.内含子

30.人慢性骨髓白血病肿瘤细胞特有的费城染色体产生于

A.插入突变 B.点突变 C.染色体扩增 D.染色体移位 E.染色体缺失

31. 慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是

A.慢性炎细胞浸润 B.腺体减少 C.中性粒细胞浸润 D.肠上皮化生 E.嗜酸性粒细胞浸润

32.高血压心脏病代偿期的主要病理表现是

A.心肌纤维化 B.心肌坏死 C.心肌肥大 D.心肌萎缩 E.心肌水肿

33.动脉粥样斑块内粥样坏死物质主要是

A.脂质 B.脓细胞 C.干酪样物 D.网状纤维素 E.淀粉样物质

34.支气管肺炎的炎症属于

A.化脓性炎 B.纤维素性炎 C.浆液性炎 D.出血性炎 E.变质性炎

35.肺动脉栓塞中，最常见的是

A.肿瘤栓子 B.脂肪栓子 C.羊水栓子 D.血栓栓子 E.氮气栓子

36.属于良性肿瘤的是

A.淋巴瘤 B.启血病 C.霍奇金病 D.多形性腺瘤 E.无性细胞瘤

37.与鼻咽癌关系密切的病毒是

A.HBV B.HCV C.EBV D.HPV E.HIV

38.食管癌中，最常见的病理组织学类型是

A.腺癌 B.小细胞癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌 E.粘液癌

39.微小病变性肾小球肾炎，临床上表现为

A.急性肾炎综合征 B.慢性肾炎综合征

C.快速进行性肾炎综合征 D.隐匿性肾炎综合征 E.肾病综合征

40.容易进展为癌的子宫内膜改变是

A.增殖期子宫内膜 B.分泌期子宫内膜 C.单纯增生子宫内膜

D.复杂增生子宫内膜 E.异型增生子宫内膜

41.对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是

A.奥美拉唑+西咪替丁+替硝唑 B.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

C.奥美拉唑+痢特灵+雷尼替丁 D.雷尼替丁+碳酸氢钠+阿莫西林

E.德诺+阿莫西林+替硝唑

42.我国馒性胰腺炎最常见的病因是

A.急性胰腺炎后遗 B.长期饮酒 C.胰管畸形 D.胆道疾病

E.Oddi括约肌功能障碍

43.全血细胞减少的病人中，下列不支持再生障碍性贫血诊断的是

A.外周血淋巴细胞比例增高 B.外周血NAP积分增高 C.血清铁蛋白增高

D.骨髓细胞内铁增高 E.骨髓中巨核细胞增高

44.下列符合慢性特发l生血小板减少性紫癜临床表现的是

A.发病前多有上呼吸道感染史 B.出血症状多较重

C.可因感染等使病情骤然加重 D.易发生内脏出血

E.常有自限病程

45.肉眼血尿是指1升尿中含血量为

A.0.5ml B.1ml C.1.5ml D.2ml E.2.5ml

46.尿毒症患者发生肾性骨营养不良症的最主要原因是

A.尿钙排泄增多 B.长期代谢性酸中毒

C.长期低蛋白血症 D.活性维生素D3合成障碍

E.继发性甲状旁腺功能亢进

47.既能抑制甲状腺激素合成又能阻止T4转化为T3的药物是

A.卡比马唑 B.丙硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.普萘洛尔 E.复方碘剂

48.关于正常人皮质醇节律，下列说法正确的是

A.清晨最高，午夜最低 B.清晨最高，下午最低

C.午夜最高，清晨最低 D.午夜最高，下午最低

E.下午最高，午夜最低

49.支气管哮喘发病的最主要病理基础是

A.气道炎症 B.副交感神经兴奋 C.细菌感染 D.支气管痉挛 E.支气管分泌物过多

50.最常见的社区获得性肺炎致病菌是

A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌

C.肺炎军团菌 D.葡萄球菌 E.肺炎链球菌

51.对于下列抗结核药物的不良反应，正确的是

A.异烟肼——高尿酸血症 B.利福平——耳毒性

C.链霉素——关节炎 D.吡嗪酰胺——听力下降

E.乙胺丁醇——视神经炎

52.对洋地黄中毒所致的快速性心律失常处理错误的是

A.直流电复律 B.利多卡因

C.苯妥英钠 D.氯化钾 E.停用洋地黄

53.急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物是

A.肌红蛋白 B.谷草转氨酶

C.肌钙蛋白I D.乳酸脱氢酶 E.磷酸肌酸激酶

54.下列关于稳定性心绞痛描述正确的是

A.多由体力劳动或情绪激动所诱发 B.持续时间多超过30分钟

C.发作时心电图上相应导联出现ST段抬高 D.硝酸甘油治疗无效

E.治疗上首选冠状动脉介入治疗

55.下列关于溶治疗有效的判断标准，不正确的是

A.心电图抬高的ST段于2小时内回降大于50% B.胸痛2小时内基本消失

C.2小时内出现血压下降 D.2小时内出现再灌注心律失常

E.血清CK-MB酶峰提前出现

56.正常人前列腺液在高倍镜下可见到

A.白细胞<5个，无卵磷脂小体

B.细胞>10个，无卵磷脂小体

C.细胞<10个，可见多量卵磷脂小体

D.白细胞>20个，无卵磷脂小体

E.白细胞>30个，可见多量卵磷脂小体

57.肾癌的肾外表现不包括

A.高血压 B.高血磷 C.高血钙 D.红细胞增多 E.患侧精索静脉曲张

58.当施行多台手术时，第一台为无菌手术，术后术者手套未破，行第二台手术前，正确的做法是

A.不用重新刷手，仅需更换手套

B.不用重新刷手，但需戴双层手套

C.不用重新刷手，但需用消毒液涂擦手和前臂，再戴手套

D.应重新刷手，戴手套

E.需重新刷手，但时间减半，然后戴手套

59.等渗性缺水常见于

A.急性胃炎大量呕血者 B.幽门梗阻者 C.食管癌吞咽困难者 D.长期胃肠减压者

E.大面积烧伤施行暴露疗法者

60.缺钾病人静脉补充氯化钾的浓度上限是

A.1％o B.2％o C.3％o D.4％

61.当输血引起溶血反应时，立即采取的治疗措施中，错误的是

A.减慢输血速度至<10滴/分 B.给予血浆扩容剂，纠正低血容量性休克

C.给予5％碳酸氢钠碱化尿液，保护肾脏 D.可用肝素防治DIC

E.血浆置换治疗，清除有害的抗原抗体复合物

62.手术前呼吸道的准备中，不正确的是

A.吸烟病人术前1～2周必须戒烟

B.鼓励病人深呼吸和咳嗽排痰训练

C.痰液粘稠不易咳出者可给雾化吸人

D.咳嗽明显者应给予镇咳药

E.阻塞性呼吸道疾病者应使用支气管扩张药

63.对于无肝硬化的患者，术中全肝血流阻断时间一般不超过

A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.50分钟

64.急性化脓性胆囊炎时，最易穿孔的胆囊部位是

A.颈部 B.壶腹部 C.前壁D.底部 D.后壁

65.门脉高压症的并发症不包括

A.食管胃底静脉曲张 B.痔疮 C.腹壁脐周静脉曲张

D.下肢静脉曲张 E.腹膜后静脉丛出血

66.容易恶变的胆囊息肉类型是

A.胆固醇性息肉 B.炎症性息肉 C.腺瘤性息肉D.腺肌增生 E.腺肌瘤

67.下列哪项不是青枝骨折的特征

A.发生在儿童 B.是一种不完全性骨折 C.无局部压痛及叩击痛

D.无明显的畸形 E.无明显的功能障碍

68.骨筋膜室综合征的主要原因是

A.主要神经的损伤 B.肌肉挛缩 C.筋膜室内高压

D.动脉血栓形成 E.静脉血栓形成

69.急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是

A.按摩、理疗 B.关节内注入抗生素 C.关节切开引流

D.石膏固定 E.积极功能锻炼

70.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是

A.青年患者均需手术 B.影响肢体功能 C.肿瘤生长快，怀疑恶性变

D.压迫血管、神经 E.引起疼痛

(A2型题)

答题说明(71～100题)

每一道考题是以一个病例或一种复杂情况出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.飞机升降会造成耳膜感觉异常，此时做吞咽动作可缓解，原因是调节了

A.基底膜两侧的压力平衡 B.前庭膜两侧的压力平衡

C.圆窗膜内外的压力平衡 D.鼓室和大气之间的压力平衡

E.中耳和内耳之间的压力平衡

咽鼓管具有调节中耳内压力的作用（吞咽、打呵欠或喷嚏时由于腭帆张肌等肌肉的收缩，可使管口暂时开放）。

72.实验研究中有诸多因素会影响条件反射的形成。试分析下列条件中，保证实验成功最关键的条件是

A.无关刺激 B.完整大脑皮层 C.非条件刺激 D.非条件反射

E.无关刺激和条件刺激多次恰当的结合

形成条件反射的基本条件就是无关刺激与非条件刺激在时间上的多次结合,这个过程称为强化。

73.进行生理实验时，常对实验对象施以人为刺激，观察反应。首先选择操作方便、定量准确、可重复使用且不易造成损伤的刺激方法。下列最常使用的是

A.化学刺激 B.电刺激 C.机械刺激 D.冷刺激 E.热刺激

74.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是：硝酸甘油促使心脏内皮细胞产生一氧化氮(NO)，NO与心脏平滑肌细胞的NO受体活性中心的铁离子结合，该受体具有的活性是

A.鸟苷酸环化酶 B.腺苷酸环化酶 C.鸟苷酸水解酶 D.丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶

E.酪氨酸激酶

75.利福霉素是一种抗生素，它强烈抑制革兰阳性菌和结核分枝杆菌等细菌的生长，其作用机理是抑制细菌的

A.DNA聚合酶 B.RNA聚合酶 C.mRNA翻译起始 D.核糖体移位 E.DNA损伤修复

76.生长因子受体的细胞外结构域(N端)结合生长因子，跨膜区由单一α-螺旋组成，而胞内结构域(C端)具有的酶促活性是

A.酪氨酸激酶 B.丝氨酸一苏氨酸蛋白激酶 C.PKA D.PKC E. PKG

77.女性，70岁，左面颊部皮肤痒、痛、糜烂1年，逐渐增大，现面积约1.5Cm²，手术标本病理诊断为高分化鳞状细胞癌。下述描述不符合本病的是

A.间质纤维化 B.浸润性生长 C.淋巴道转移 D.角化珠形成

E.肿瘤细胞似基底细胞

78.男性，55岁，2周前，体检发现左肺上叶肿块，直径约3Cm，边界较清楚。人院手术切除／病理诊断为结核瘤。肿块中央部分为

A.钙化组织 B.纤维组织 C.坏死组织 D.类上皮细胞 E.淋巴组织

79.女性，45岁，近2个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。活体病理检查，鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是

A.子宫颈糜烂 B.上皮内肿瘤I级 C.上皮内肿瘤Ⅱ级 D.上皮内肿瘤Ⅲ级

E.早期浸润癌

80.女性，60岁，大便表面带血半年。结肠镜检查，距肛门15Cm处可见溃疡性肿物，占据结肠周径1/3。活体病理检查，肿瘤由管状腺体构成，腺上皮细胞成单层柱状，异型性明显，核分裂像多见，肿瘤侵及黏膜下层。病理诊断是

A.印戒细胞癌 B.粘液腺癌 C.乳头状腺癌 D.鳞状细胞癌 E.高分化腺癌

81.女性，50岁，体检时发现左肺下叶边缘部可见一个直径约3Cm的肿物，边界不清。活体组织检查，肿瘤形成腺体，细胞异型性明显，核分裂像多见。应诊断为

A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.未分化癌

82.男性，66岁，因突然昏迷半天人院，既往史不详。人院查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski 征阳性，人院后当日呕血约300ml。该患者呕血最可能的病因是

A.慢性胃炎 B.急性糜烂性胃炎 C.胃癌 D.十二指肠溃疡

E.肝硬化食管静脉曲张

83.男性，46岁，肝硬化伴上消化道出血患者，l天来出现意识模糊和躁动。为清除该患者的肠道内积血，最宜选用的灌肠液为

A.弱酸性液 B.弱碱性液 C.肥皂水 D.生理盐水 E.温开水

84.男性，35岁，头晕、乏力、牙龈及鼻出血10天，骨髓增生明显到极度活跃，原始细胞占75％，POX染色阳性和强阳性，PAS染色阴性，NSE染色部分阳性，不被NaF抑制，诊断为急性白血病，其最可能的FAB类型是

A.M1 B.M2 C.M3 D.M4 E.M5

85.女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服甲巯咪唑治疗。1个月后，甲状腺功能亢进症状控制，但甲状腺由I。肿大增至Ⅱ。肿大，突眼较治疗前加重。这时治疗应选择

A.甲状腺次全切除术 B.放射性^[3]I治疗 C.加用碘制剂 D.换用丙硫氧嘧啶

E.减少原药剂量，加甲状腺片

86.男性，45岁，发现血糖增高来诊。经葡萄糖耐量试验诊断为2型糖尿病，为明确患者是否有糖尿病的慢性并发症，宜首先考虑的检查是

A.超声心动图 B.眼底检查

C.糖化血红蛋白 D.浅、深感觉检查

E.颈动脉超声

87.女性，2l岁，用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律整，无杂音。胸透示，双肺透光度增强。最可能的诊断为

A.支原体肺炎 B.支气管哮喘急性发作 C.急性左心衰竭 D.自发性气胸 E.肺栓塞 88.男性，45岁，左下肢静脉炎多年。数小时前突发呼吸困难，伴咯血、右侧胸痛。查体：BPl00／70mmHg，肺部体检未见异常，左下肢水肿。为明确诊断，应该进行的检查是

A.冠状血管造影术 B.超声心动图 C.静脉血管多普勒 D.／俞通气一灌注扫描

E.胸部正侧位片

89.男性，50岁，高血压病史多年，突然心慌1天。查体：脉搏90次/分，听诊心率110次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。诊断应该是

A.窦性心动过速 B.二度房室传导阻滞 C.阵发性室上性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速 E.阵发性心房颤动

90.女性，25岁，因发热、胸闷、气短2天来诊，测血压90/50mmHg，脉率124次／分，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肋下3Cm，超声心动图示心包积液，此时最主要的处理是

A.利尿剂 B.抗结核药物 C.心包穿刺 D.洋地黄制剂 E.心导管检查

91.男性，50岁，出现间歇性肉眼血尿6个月，膀胱镜检示膀胱右侧壁右输尿管开口处有一2.5Cm×1.5Cm×1.0Cm大小的乳头状肿物；肿物有蒂、较细长，随水流漂动。此病人最可能的诊断是

A.膀胱息肉 B.膀胱乳头状瘤 C.右输尿管开口处肿瘤

D.T1期膀胱乳头状癌 E.T4期膀胱乳头状癌

92.男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送到医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿、呼吸困难、鼻翼煽动伴大量咯血。右胸伤口直径约2.5Cm，已闭合，较污秽，有血渍和泥土。胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液。此病人应立即采取的处理是

A.吸氧 B.输血、止血 C.抗感染 D.闭式引流 E.开胸探查

93.男性，50岁，吸烟30年，经常咳嗽、咳黄白色痰。半年来咳嗽频繁、痰带血丝伴胸闷不适。胸部x线片显示右上叶肺不张，痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑，最可能的原因是肿瘤压迫了

A.膈神经 B.颈交感神经 C.喉返神经 D.面神经 E.喉上神经

94.男性，69岁，半年来常感右胁区不适，B超显示右肝内有多发性转移病变；结肠镜检证实原发灶来自横结肠近肝曲处6Cm×4Cm×2Cm肿瘤，浸润肠壁约1/2周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是

A.肠系膜上动脉周围淋巴结转移 B.肠管周围间隙直接蔓延

C.门静脉血行播散 D.横结肠肝曲种植

E.堵塞脉管后发生跳跃式扩散

95.女性，55岁，患风湿性心脏病合并心房颤动多年，一天前突然发生腹部阵发性剧烈绞痛、频繁恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，体检腹部稍膨隆，未见肠型，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。为了明确诊断进一步的检查应选择

A.腹部CT B.肠系膜血管造影 C.定期腹部B超复查 D.腹部MRI检查

E.再次腹部平片复查

96.男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约为2Cm，应首选的检查是

A.十二指肠低张造影 B.放射陛核素扫描 C.ERCP或MRCP D.腹腔动脉造影 E.腹腔镜探查

97.男性，52岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，体温39.8℃，血压90/60mmHg，WBCl5x10⁹／L,血淀粉酶750UL。最可能的诊断是

A.急性水肿性胰腺炎 B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胃穿孔

E.急性胆囊穿孔

98.女性，56岁，甲状腺弥漫性肿大，对称，表面平滑，质较硬，基础代谢率降低，最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿 B.亚急性甲状腺炎 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌

99.女性，67岁，体重75公斤。双膝疼痛，行走困难5年，查体双膝呈“O”型腿。膝关节活动部分受限。X片示骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有明显的骨硬化表现，最可能的诊断是

A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎

C.痛风性关节炎 D.反应性关节炎

E.骨关节炎

100.男性，28岁，直接暴力致肱骨中下段骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A。手指不能并拢 B.屈指屈腕功能丧失 C.屈指、伸指功能丧失

D.伸腕功能存在、伸指功能丧失 E.伸指、伸腕、伸拇功能丧失

(B型题)

答题说明(10l一120题)

从A、B、C、D、E五个备选答案中，选择一个最佳答案。每一备选答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。

A.除极期 B.快速复极初期 C.平台期 D.快速复极末期 E.静息期

101.钙离子向细胞内流动发生在动作电位的 C.平台期

102.钠离子快速向细胞内流动发生在动作电位的 A.除极期

A.HCI B.内因子 C.黏液 D.胃蛋白酶 E.组织胺

103.参与维生素B12吸收的物质是 B.内因子

104.激活胃蛋白酶原的主要物质是 A.HCI

A.合成染色体DNA B.合成叶绿体DNA C.合成线粒体DNA D.合成RNA引物 E.切除RNA引物

105.大肠杆菌DNA聚合酶I的功能是

106.真核DNA聚合酶α的功能是

A.R-s细胞多见，混合型炎症细胞反应 B.R-S细胞多见，纤维增生分割成结节状

C.R-S细胞多见，反应性细胞消减 D.R-S细胞少见，大量淋巴细胞反应

E.L&H细胞散在，结节状淋巴细胞反应

107.淋巴细胞减少型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是

108.混合细胞型霍奇金淋巴瘤的组织学特点是

A.大叶性病变 B.小叶性病变 C.肺间质病变 D.急性肺泡损伤 E.支气管病变

109.病毒性肺炎的肺病变属于

110.军团菌性肺炎的肺病变属于

A.上消化道出血 B.原发性肝癌 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征E.肝性脑病

11 1.肝硬化失代偿期最常见的并发症是

112.肝硬化失代偿期最严重的并发症是

A.急性B淋巴细胞白血病 B.急性T淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病 D.急性红血病 E.急性巨核细胞白血病

113.CDl3阳性见于

114.CDl9阳性见于

A.血肌酐一过性升高 B.低钾血症C.体位性低血压 D.血糖异常

E.反射性心动过速

115.α受体阻滞剂可引起

116.血管紧张素转换酶抑制剂可引起

A.金黄色葡萄球菌 B.粪链球菌 C.白色念珠菌 D.变形杆菌 E.类杆菌

117.引起疖、痈性脓毒症的致病菌是

118.引起阑尾脓肿的常见厌氧菌是

A.创伤性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.心源性休克 E.神经性休克

119.肝脾破裂所致的休克为

120.重症急性胰腺炎所致的休克为

(C型题)

答题说明(12l～140题)

从A、B、C、D四个备选答案中，选择一个最佳答案。

A.吸气末 B.呼气末 C.两者皆是 D.两者皆非

121.存在弹性阻力的呼吸状态是

C.两者皆是

弹性阻力指胸和肺的弹性回缩力(主要来自肺)和肺泡表面张力

122.存在非弹性阻力的呼吸状态是

D.两者皆非

非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力

A.阻遏蛋白结合位点 B.激活蛋白(CAP)结合位点 C.两者皆有 D.两者皆无

123.大肠杆菌乳糖操纵子有

124.大肠杆菌色氨酸操纵子有

A.封闭细菌核糖体A位点 B.抑制细菌核糖体移位 C.两者皆有 D.两者皆无

125.四环素的功能是

126.红霉素的功能是

A.肺空洞形成 B.肺干酪样坏死病变 C.两者皆有 D.两者皆无

127.肺结核球的病变包括

128.浸润型肺结核的病变包括

A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.两者皆有 D.两者皆无

129.胃癌的组织学类型包括

130.大肠癌的组织学类型包括

A.膜性肾病 B.糖尿病肾病 C.两者皆有 D.两者皆无

131.中老年肾病综合征患者的常见病因是

132.青少年肾病综合征患者的常见病因是

A.缺氧 B.CO₂潴留 C.两者皆有 D.两者皆无

133.特发性肺间质纤维化引起的血气改变是

134.肺性脑病的主要原因是

A.腹部有压痛、反跳痛、肌紧张 B.血压、脉率不稳定 C.两者皆有 D.两者皆无

135.绞窄性肠梗阻可表现

136.单纯性肠梗阻可表现

A.血浆皮质醇浓度升高 B.血浆ACTH浓度升高 C.两者皆有 D.两者皆无

137.垂体腺瘤引起的皮质醇增多症表现为

138.肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症表现为

A.双膝关节疼痛和肿胀B.血沉增快，C-反应蛋白升高C.两者皆有 D.两者皆无

139.骨关节炎的临床特点是

140.类风湿关节炎的临床特点是

(x型题)

答题说明(141～160题)

在A、B、C、D四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请根据题意选择正确

答案，多选、少选或错选均不得分。

141.引起肾素分泌增加的因素是

A.循环血量减少 B.入球小动脉压力降低

C.肾小球滤过Na⁺减少 D.肾小球滤过K⁺减少

肾内有两种感受器与肾素分泌的调节有关。一是入球小动脉处的牵张感受器，另一是致密斑感受器。当循环轿量减少时，肾内入球小动脉的压力也下降，对小动脉壁的牵张刺激减弱，这便激活了牵张感受器，肾素释放量因此而增加；同时，由于入球小动脉的压力降低和血流量减少，肾小球滤过的Na⁺减少，于是激活了致密斑感受器，肾素释放量也可增加。

142.植物性神经系统释放的递质有

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素

C.5-羟色胺 D.乙酰胆碱

143.腺垂体分泌的激素是

A.生长抑素 B.促甲状腺激素 C.催乳素 D.促肾上腺皮质激素

144.链霉素的特征是

A.低浓度可造成细菌密码子错读 B.高浓度可抑制细菌翻译起始

C.结合于细菌核糖体小亚基 D.一种碱性三糖

145.干扰素的特征是

A.促步一种真核翻译起始因子磷酸化后失活

B.促使真核mRNA降解

C.具有抗肿瘤作用